Cistitis (ciktitis) je pogosta bolezen urinskega sistema, povezana z vnetnim procesom v sluznici mehurja. Omeniti velja, da se je vsaka četrta ženska vsaj enkrat v življenju soočila s simptomi cistitisa, vsaka deseta pa trpi za kronično obliko te bolezni. Prav tako je vredno primerjati pojavnost pri ženskah in moških: le 0, 5% moških trpi za cistitisom, kar je predvsem posledica razlike v strukturi urinarnega kanala in težavnosti vnosa okužbe vanj.
Vzroki bolezni
Cistitis pri ženskah se običajno pojavi zaradi agresivnega oportunističnega patogena, ki vstopi v sečnico, pa tudi zaradi naraščajočih spolno prenosljivih okužb: klamidije, ureaplazme (Ureaplasma), glivične okužbe rodu Candida itd. Kratek in širok urinarni trakt je pogosto ranljiv za takšne okužbe. Pojav cistitisa pri ženskah se lahko pojavi tudi zaradi gibanja patogenov skozi krvni obtok. Ta pot razvoja bolezni se imenuje hematogena.
Druga možnost za okužbo je vstop bakterij v mehur s patologijami ledvic in ureterjev. Običajno lahko takšen razvoj dogodkov opazimo pri pielonefritisu.
Treba je opozoriti na manj pogosto, a še vedno pojavljajočo se različico razvoja bolezni, ki jo povzročajo anomalije v razvoju urinskega sistema. Tudi zmanjšanje kontraktilnosti mišic mehurja lahko povzroči cistitis.
Znaki okužbe se lahko še posebej aktivno pojavijo ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov. Tej vključujejo:
- Sedeče delo. Če ste v sedečem položaju več kot tri ure zapored, urin stagnira, kar vodi do možne okužbe mehurja. Če torej vaše delo vključuje dolgotrajno sedenje na enem mestu, morate vsako uro vstati in se vsake tri ure malo ogreti.
- zaprtje.
- Prisotnost peska in kamnov v mehurju.
- Tesno spodnje perilo, ki lahko moti normalno cirkulacijo krvi v medeničnih organih.
- Pogosta hipotermija telesa.
- Poškodba spodnjega dela hrbta, poškodba hrbtenjače.
- Zgodnji začetek spolne aktivnosti.
- Presnovne motnje, hormonske spremembe v telesu (na primer menopavza ali nosečnost). Med hormonskimi valovi lahko pride do okvare imunskega sistema telesa. Upoštevajte: med nošenjem otroka je bodoča mati še posebej izpostavljena tveganju okužbe in razvoja cistitisa. Zato morate med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje in se ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom.
- Sladkorna bolezen (Diabetes mellitus).
- Terapija z imunosupresivnimi zdravili.
- Onkološke bolezni.
- Neuravnotežena in nepravilna prehrana: zloraba začinjene in ocvrte hrane, alkohol.
- Neustrezni higienski postopki (zlasti nepravilno umivanje v smeri od anusa do vagine).
- Možnost okužbe mehurja je velika pri nezadostni osebni higieni (dolgotrajno nošenje istega vložka ali tampona med menstruacijo, nepravočasna menjava spodnjega perila, stalna uporaba dnevnih vložkov).
- Stres, kronično pomanjkanje spanja, ki resno vpliva na stanje imunosti.
- Splošno zmanjšanje imunosti zaradi prisotnosti kroničnega žarišča vnetja v telesu (stomatitis (stomatitis), karies (karies), rinitis (rinitis), tonzilitis (tonzilitis). Posledično lahko to povzroči kršitev sterilnost sečnice
Ločeno je treba izpostaviti takšno obliko vnetja mehurja kot intersticijski cistitis, ki je posledica resnih motenj v delovanju imunskega sistema in je huda kronična bolezen.
Simptomi in znaki
Simptomi cistitisa so zelo značilni in vam omogočajo, da takoj postavite pravilno diagnozo. Prvič, to je pogosto uriniranje (pacient obišče stranišče do večkrat na uro) in pojav bolečine na koncu procesa praznjenja mehurja. Tudi najbolj izraziti simptomi vključujejo:
- občutek polnosti mehurja tudi po uriniranju;
- primesi krvi ali gnoja v urinu;
- urin s cistitisom pri ženskah pridobi bolj oster vonj;
- moten urin in prisotnost kosmičev v njem;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- ko se okužba razširi, tudi na zgornje dele urinarnega sistema, so možne bolečine v ledvicah in spodnjem delu hrbta;
- zelo redko, vendar še vedno obstajajo težave pri zadrževanju urina
Če najdete te simptome pri sebi, se posvetujte z zdravnikom za diagnozo in nadaljnje zdravljenje, saj je napredovala oblika bolezni polna številnih zapletov.
Simptomi cistitisa ženskam povzročajo ne le fizično, ampak tudi psihično nelagodje, kar vpliva na njeno osebno in družbeno življenje. Zato se je treba čim prej odzvati na pojav prvih znakov bolezni in začeti zdravljenje.
Če vnetje, ki ga povzroča okužba, preide na mišično plast mehurja, je možen pojav intersticijske oblike cistitisa, ki je že omenjena zgoraj. V tem primeru se urin vnese v stene organa, pa tudi njegov refluks v ureterje.
Če se okužba ne zdravi in se širi vertikalno, se lahko razvije ledvična bolezen, pielonefritis.
Vrste cistitisa
Treba je razlikovati med vrstami bolezni, ki se razlikujejo po načinu nastanka, poteku, morfoloških spremembah in naravi širjenja.
Vse vrste cistitisa so glede na naravo poteka razdeljene na akutne in kronične. Upoštevali bomo obe možnosti za potek bolezni.
Akutni cistitis
V ozadju manifestacije zgoraj opisanih simptomov akutni cistitis daje nizko telesno temperaturo, splošno slabo počutje. Krvne žile mehurja se razširijo, kar vodi do otekanja sten organa. V tem primeru opazimo točkovne krvavitve in hiperemijo (Hiperemija). V akutni fazi bolezni običajno trpijo sluznice in submukozne membrane mehurja, njihov epitel se včasih zavrne, v urinu pa se lahko pojavi primesi krvi. Barva urina pri hemoragični obliki bolezni se lahko razlikuje od svetlo rožnate do motno rjave.
Kronični cistitis
Ko bolezen preide v kronično fazo, se vnetje razširi in preide iz sluznice in submukoze v mišično plast mehurja. V tem primeru barva sluznice pridobi belkast ali sivkast odtenek. Če se bolezen ne zdravi dlje časa, pride do pojava sklerotičnih procesov v organu, zaradi česar se lahko njegov volumen zmanjša.
Pri kronični obliki so lahko vsi prej omenjeni znaki »zabrisani« in slabo izraženi, kar otežuje diagnozo. Če obstaja sum na kronični cistitis, se je treba osredotočiti na podatke anamneze, makro- in mikroskopije urina, cistoskopije in bakteriološkega pregleda. Posebej pomemben pri odkrivanju kroničnega cistitisa je vzporedni ginekološki pregled, saj so pogosto genitalne okužbe tiste, ki povzročijo pojav kroničnih oblik cistitisa.
Akutni in kronični cistitis: na katerega zdravnika naj se obrnem?
Standardni testi za diagnozo cistitisa pri starejših ženskah, zrelih ženskah in dekletih so splošna analiza urina, kultura urina za odkrivanje patološke flore (bakteriurija), analiza Nechiporenko. Kot dodatne ukrepe sodobne klinike pogosto ponujajo ultrazvok mehurja in ledvic, cistoskopijo in preglede za SPO. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše vzorec urina za analizo ne po standardni metodi, temveč z uporabo katetra. To je morda potrebno, da preprečite vstop izcedka iz nožnice v urin.
Zdravljenje akutnega cistitisa poteka na osnovi antibakterijskih zdravil. Ker se takšna zdravila izločajo skozi ledvice, je zelo enostavno doseči želeno koncentracijo antibiotika v mehurju, zato se učinek zdravljenja pojavi čim hitreje. Pri tem je treba upoštevati dva pomembna dejavnika:
Zdravnik mora predpisati antibiotike po prejemu rezultatov urinske kulture, ki bo določil občutljivost patogena na izbrano zdravilo.
Tudi po olajšanju stanja je treba predpisani potek antibiotikov vzeti do konca, kar bo preprečilo ponovitev in prehod bolezni v kronično obliko.
Kot pomožne ukrepe za zdravljenje cistitisa uporabite:
- zdravila za lajšanje spazma mehurja, splošna protivnetna zdravila;
- fizioterapija;
- ozonska terapija;
- akupunktura.
Za zdravljenje kronične oblike cistitisa se lahko uporablja tudi lokalno dajanje zdravil, ki preprečujejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Kot pomoč lahko uporabimo gel eteričnega olja čajevca. Gel se priporoča za odpravo vaginalnega nelagodja, normalizacijo mikroflore in obnovo vaginalne sluznice po infekcijskih in vnetnih boleznih ter v obdobju po zdravljenju z antibiotiki.
Akutni cistitis
Omeniti velja, da je zdravljenje akutnega cistitisa vedno počitek v postelji. Zdravljenje vnetnega procesa v mehurju "na begu" brez izdaje bolniškega staleža, zlasti v hladni sezoni, pomeni tveganje za morebiten prehod bolezni v kronično obliko. Bolezen vedno spremlja hud stres za telo, ki zahteva počitek in počitek. Hkrati pa lahko ignoriranje bolezni in odlaganje obiska zdravnika "povzroči" pielonefritis, katerega zdravljenje bo zahtevalo stalen zdravniški nadzor.
Dieta
Za čim hitrejše lajšanje vnetja je priporočljivo piti veliko tekočine: minimalna količina popijene tekočine naj bo 1, 5 litra na dan.
Prehrana za cistitis ima številne omejitve. Izključitev začinjenega in začinjenega bo prispevala k okrevanju in preprečila ponovitev situacije. Za obdobje zdravljenja je treba popolnoma izključiti alkohol. To velja za vse alkoholne pijače.
Če opazite boleče in pogosto uriniranje, primesi krvi, kosmičev ali gnoja v urinu, ne hitite v paniko. Dejansko je po statističnih podatkih cistitis pri ženskah zelo pogost pojav.
Glavna stvar je, da ne odlašate in se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Praviloma se ta bolezen določi s pogostimi bolečimi izpusti urina v majhnih količinah z nečistočami krvi. Takšne procese pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Cistitis je nevaren z možnim razvojem v kronično obliko ali razvojem vnetja v ledvicah. Najpogosteje je cistitis nalezljive narave.
Cistitis je zelo razširjen pri ženskah in moških, vendar je zaradi anatomskih značilnosti ženskega telesa bolj verjetno, da za to boleznijo trpijo pripadnice nežnejšega spola. Ženska sečnica je krajša in širša od moške sečnice, zaradi česar patogeni lažje prodrejo v mehur. To pojasnjuje pogoste primere cistitisa pri ženskah. Ženske v rodni dobi so najbolj dovzetne za cistitis. Obstaja veliko primerov ponovitve cistitisa, ki bistveno poslabša zdravje ženske, vpliva na njeno življenje.
Razširjenost cistitisa
Tako imenovani akutni cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni. Ni redko najti nezapletenega cistitisa, med katerim mikrobi prizadenejo samo sluznico in ne vplivajo na submukozno plast.
Na podlagi znanstvenih raziskav lahko trdimo, da pri nas vsako leto za akutnim cistitisom zboli od 26 do 36 milijonov ljudi.
Dekleta trpijo zaradi cistitisa skoraj trikrat pogosteje kot dečki. Bolezen se včasih diagnosticira pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta, pogostejša pa je pri otrocih, starih od enega do treh let, še posebej pri 13-15 letih. Praviloma se cistitis pogosto pojavi pri bolnikih, starih od 4 do 12 let.
Kronični cistitis je ena najpogostejših uroloških bolezni. Na podlagi teh študij lahko kronični cistitis opazimo pri 11-21% populacije. Velik razpršenost podatkov je posledica različnega pristopa k definiciji kroničnega cistitisa. Nekateri avtorji študije pišejo, da je treba diagnozo "kroničnega cistitisa" upoštevati, če se poslabšanje pojavi 2-krat na leto ali več.
cistitis poleti
Malo je žensk, ki na sebi niso občutile simptomov cistitisa, ko je užitek čudovitih poletnih dni zasenčila tako neprijetna bolezen. Poleg tega je poleti, še posebej, ko ženska potuje daleč od doma in se znajde v nenavadnem okolju, veliko razlogov za pojav cistitisa.
Najpogosteje se cistitis v poletni sezoni pojavi zaradi takih dejavnikov:
- bivanje v novem kraju med počitnicami, kar povzroča težave z osebno higieno;
- hipotermija telesa, ki se pojavi kot posledica dolgotrajnega kopanja v hladni vodi;
- kršitev običajnega režima uriniranja, ki je povezana s selitvijo, leti ali bivanjem na novem mestu;
- drastične podnebne spremembe, ki negativno vplivajo na človeško imunost.
Dodaten dejavnik tveganja za razvoj cistitisa v nekaterih primerih je povečana spolna aktivnost v ozadju zgoraj navedenih pogojev, ki so neugodni za žensko telo.
V primeru, da vam vikend ali počitnice vseeno pokvari pojav tako neprijetne bolezni, se je treba čim prej dogovoriti za pregled pri urologu. Za pojasnitev diagnoze boste morali opraviti ultrazvok mehurja, opraviti test urina. Antibakterijska zdravila danes učinkovito delujejo neposredno na povzročitelja cistitisa in lahko pospešijo proces celjenja ter preprečijo razvoj akutnega cistitisa v kronično obliko.
Sodobna zdravila, v nasprotju z zdravili prejšnje generacije, ki so vplivala na celotno telo pacienta, vplivajo le na vneta področja mehurja, minimalno vplivajo na druge človeške organe. Glavna koncentracija zdravil se največ odkrije izključno v urinu in sluznici mehurja, ki je vneta. To vam omogoča, da zmanjšate toksični učinek na druge organe in celotno obremenitev usmerite na zdravljenje cistitisa.
Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, je treba omeniti zdravilo s fosfomicinom. Glede na njegovo visoko selektivnost delovanja z minimalno toksikološko obremenitvijo telesa ima še eno uporabno kakovost - to zdravilo kasneje ne povzroča fototoksičnosti. To je ime stranskega učinka, ki ga lahko povzročijo številna zdravila za zdravljenje cistitisa. Manifestacija fototoksičnosti je povečana občutljivost na sončno svetlobo, pojav rdečice ali opeklin pod vplivom ultravijoličnih žarkov celo nizke intenzivnosti. Fototoksičnost se pojavi zaradi prisotnosti v pripravkih snovi, ki imajo lastnosti fotosenzibilizatorjev ali fotoreagentov. Takšne snovi povzročijo nastanek znatne količine prostih radikalov v koži, ki povzročijo uničenje kožnih celic, vnetja in celo opekline.
Za razliko od drugih zdravil za zdravljenje cistitisa, fosfomicin ne more povzročiti fototoksičnosti, kar pomeni, da se lahko uporablja, ne da bi motili načrtovani režim počitnic na plaži. Prednost lahko imenujemo tudi največja odsotnost stranskih učinkov, kar omogoča varno in zelo učinkovito zdravljenje cistitisa pri otrocih in nosečnicah.
cistitis med nosečnostjo
Nežnejši spol zelo pogosto zanima vprašanje, kako ta bolezen vpliva na nosečnost. Pri vseh bolnikih vnetje mehurja povzroča nelagodje in za žensko v tem položaju, ki ima šibek imunski sistem, lahko ta bolezen postane resna preizkušnja. Nosečnice, ki se soočajo z manifestacijami simptomov vnetja mehurja, morajo iti skozi veliko težav. Cistitis med nosečnostjo je nedvomno nevaren, vendar s pravočasnim dostopom do zdravnika je mogoče preprečiti neželene posledice. Samozdravljenje ali ignoriranje bolezni lahko povzroči zelo resen zaplet, kot je okužba ledvic. Bakterije jih lahko resno poškodujejo. Sluznica mehurja, ki je vneta, lahko negativno vpliva tudi na plod. Obstaja možnost prezgodnjega rojstva otroka s pomanjkanjem teže.
Otroški cistitis
Na splošno velja, da cistitis prizadene le odrasle, vendar to ni tako. Poleg tega za to vrsto bolezni ni starostnih omejitev. Zbolijo lahko tudi odrasli, otroci in starejši. Za cistitisom trpijo tako moški kot ženske in zelo mladi bolniki, vendar ima zdravljenje cistitisa pri otrocih svoje značilnosti.
Zelo pogosto se cistitis pri otrocih pojavi zaradi hipotermije. Glavni povzročitelj so bakterije, glivične in virusne okužbe pa so izjemno redke.
Vzroki cistitisa
Pri 70–95 % bolnikov, ki trpijo za akutnim cistitisom, ga je povzročila Escherichia coli (E. coli), pri 5–20 % opažen Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), pri preostalih bolnikih pa Proteus mirabilis deluje kot povzročitelj bolezen. ) in Klebsiella (Klebsiella spp).
Cistitis praviloma povzročijo organizmi oportunistične flore. Študije so potrdile, da povzročitelji cistitisa morda niso nujno bakterije, povsem mogoče je zboleti za cistitisom, katerega povzročitelj bo virus mikoplazme, klamidija, trihomonas in druge glive.
Visoka razširjenost cistitisa pri ženskah ni le posledica majhne dolžine sečnice, temveč tudi njene široke svetline in fiziološke lokacije glede na druge organe. Sečnica pri ženskah je za razliko od sečnice pri moških bližje anusu. Zaradi takšnih anatomskih značilnosti ženskega telesa je telo slabo zaščiteno pred patogenimi mikrobi, ki vstopajo v sečnico, nato pa se lahko mikrobi zlahka preselijo v mehur, kar lahko povzroči cistitis.
Pri moških je cistitis manj pogost. Vzroki za manifestacijo te bolezni pri moških so najpogosteje vnetje sečnice, epididimisa, semenskih veziklov, prostate. Zgodi se, da pride do prodora okužbe v območje sečnice zaradi kateterizacije. Tveganje za cistitis se podvoji po opravljeni kateterizaciji mehurja pri moških, ki trpijo za BPH, kjer je eden od simptomov pogosto zastajanje urina. Verjetnost razvoja cistitisa se poveča tudi po uvedbi katetra nosečnici ali ženski, ki je pravkar rodila, to temelji na zmanjšanju tonusa urinarnega trakta.
Simptomi cistitisa
Pri odraslih cistitis običajno povzroči pogosto, boleče uriniranje. Narava bolečine je opisana kot pekoč občutek. Urin se spremeni, lahko močno diši, postane moten in vsebuje primesi krvi. V tem času se lahko zdravstveno stanje poslabša in se pojavi stalna bolečina v ledvenem delu. Pri starejših in otrocih simptomi cistitisa običajno niso tako očitni. Zanje so lahko značilni simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in slabost.
Diagnoza cistitisa
Pri diagnosticiranju bolezni urolog preuči rezultate analize urina, pa tudi rezultate ultrazvoka mehurja. Za določitev etiologije cistitisa se zatečejo k bakterijskim kulturam urina in vzamejo tudi bris iz sečnice. V večini primerov so lahko povzročitelji cistitisa bakterije oportunistične flore, in sicer stafilokoki, streptokoki, E. coli itd. Pogosto se cistitis pojavi zaradi okužbe s patogeni, ki se lahko prenašajo spolno - ureaplazmo in mikoplazmo. Zdravljenje cistitisa vključuje učinek zdravil na povzročitelje okužb, ki bi lahko izzvale razvoj bolezni.
Zdravljenje cistitisa
Hitro ozdravitev cistitisa in celo popolna rehabilitacija sluznice je možna, če ne odložite začetka zdravljenja, ampak takoj uporabite zdravila z zadostno učinkovitostjo. Možnosti, da se popolnoma znebite cistitisa, se bodo povečale s pravočasno pravilno diagnozo in uporabo zdravil, ki vplivajo na žarišče okužbe. Začetek zdravljenja v kasnejših fazah ali predpisovanje zdravljenja, ki odpravlja samo simptome cistitisa, ne da bi vplivalo na patogeno cono, lahko akutni cistitis spremeni v kronično.
Glavna naloga zdravnika, ki zdravi cistitis, je uničenje patogenih mikrobov, ki so prodrli v območje mehurja in povzročili vnetje sluznice. Določitev zdravil za postopek antibiotične terapije bolezni poteka glede na naslednje parametre: trajanje bolezni, resnost simptomov. Poleg tega se pri izbiri zdravil upoštevajo možni neželeni učinki, način in hitrost njihovega izločanja, absorpcija zdravila, prisotnost dodatnih bolezni in drugo.
Do danes obstajajo relativno dostopna zdravila za zdravljenje cistitisa, ki selektivno vplivajo na povzročitelja bolezni, usposobljeni zdravnik bo svetoval samo takšno zdravljenje. Pri zaužitju se zdravilo koncentrira v mehurju, kar omogoča povečanje njegove učinkovitosti. Poleg tega uporaba sodobnih antibiotikov skrajša trajanje zdravljenja cistitisa, čim bolj zaščiti pred stranskimi učinki in zmanjša tveganje za celotno bolnikovo telo.
Koristni nasveti za preprečevanje cistitisa
- poskušajte se izogniti hipotermiji;
- kljub okoliščinam skrbno upoštevajte higienska pravila;
- pri izvajanju higienskih postopkov uporabljajte nevtralne in nežne izdelke;
- med menstruacijo pravočasno zamenjajte higienski vložek;
- obiščite stranišče pravočasno, ne odlašajte, če je potrebno;
- pijte več tekočine;
- priporočljivo je opustiti tesna oblačila, tk. lahko, stiskanje, poslabša krvni obtok v medeničnem predelu;
- poskusite normalizirati delovanje črevesja. Če obstaja nagnjenost k zaprtju, je priporočljivo povečati vnos svežega sadja in zelenjave.
V tem primeru vam simptomi in zdravljenje cistitisa ne bodo predstavljali težav.