Cistitis je ena najpogostejših bolezni v urologiji. To je urološka bolezen številka 1, s katero se vsaj enkrat v življenju sreča skoraj vsaka ženska. To je vnetna patologija mehurja, ki se pojavi zaradi vdora patogene mikroflore v mehur. Posledično se v mehurju razmnožujejo bakterije, kar vodi do številnih značilnih simptomov. V redkih primerih se bolezen pojavi zaradi alergijskih ali toksičnih učinkov.
Pomembno!
Informacije v tem članku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in zdravljenje se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Najpogosteje se cistitis pojavi pri ženskah, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi urinarnega sistema. Po statističnih podatkih vsako leto pri nas odkrijejo več kot 30 milijonov primerov bolezni. Poleg tega je več kot polovica letnih obiskov pri urologu povezana z vnetjem mehurja v akutni ali kronični obliki.
Zdravljenje cistitisa je namenjeno odpravi obstoječih simptomov in normalizaciji delovanja celotnega genitourinarnega sistema. V članku bomo govorili o glavnih vzrokih patologije, znakih njenega razvoja, značilnostih terapije in preprečevanja.
Vrste cistitisa
Glede na značilnosti razvoja in poteka ločimo več vrst bolezni. Glede na patogenezo (to je mehanizem razvoja) ločimo naslednje vrste cistitisa:
- Primarno (nezapleteno). Pojavlja se kot ločena neodvisna patologija, praviloma se pojavi pri relativno zdravih bolnikih, ki nimajo motenj odtoka urina.
- Sekundarno (zapleteno). Lahko je posledica motenj odtoka urina pri številnih sočasnih boleznih: na primer pri urolitiazi ali tumorskih formacijah v medeničnih organih.
Glede na etiologijo (vzroke razvoja) lahko ločimo naslednje vrste cistitisa:
- Nalezljiva. Postane posledica delovanja bakterij na tkiva organa.
- Strupeno. Pojavi se kot posledica škodljivih učinkov toksinov, zdravil, pa tudi zaradi obsevanja ali kemoterapije.
- Alergičen. Postane posledica izpostavljenosti različnim alergenom.
Ločena klasifikacija bolezni se izvaja ob upoštevanju morfoloških sprememb:
- kataralni cistitis. Zanj je značilna poškodba zgornjih plasti sluznice mehurja. Pri tem se pojavi oteklina in hiperemija (stanje povečane krvavitve organa).
- Hemoragični. Privede do vnetja žil, kar povzroči prodiranje krvi v urin.
- Ulcerativni fibrozni. Zanj je značilno širjenje vnetnega procesa na mišična tkiva organa.
- Gangrenozna. Povezan z razvojem nekrotičnih sprememb v stenah mehurja.
- Vmesni. Vnetni proces se razširi na sluznico organa, submukozo in mišično plast.
Ločeno obliko cistitisa pogosto imenujemo postkoitalna različica ("cistitis medenih tednov"). Ta različica bolezni se pojavi po defloraciji. To je posledica prodiranja vaginalne sluzi v sečnico.
Tudi glede na stopnje poteka ločimo akutni in kronični (ponavljajoči) cistitis. Za akutno obliko je značilen nezapleten potek in ima izrazite simptome. Če je bolezen postala kronična, se značilni simptomi bolnika pojavijo le v obdobjih poslabšanja.
Pomembno!
Informacije v tem članku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in zdravljenje se morate vedno posvetovati z zdravnikom.
Simptomi bolezni
Znaki cistitisa so lahko zelo raznoliki in pogosto odvisni od oblike patologije. Če govorimo o splošni simptomatski sliki, potem je najpogosteje naslednje:
- Pogosta želja po uriniranju (običajno število uriniranja čez dan je približno 6-10 krat).
- Nelagodje v predelu mehurja, občutek polnosti.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Pekoč občutek in rezanje med uriniranjem.
- Spreminjanje barve urina, prisotnost nečistoč (kri ali sluzi).
Obstajajo tudi splošni simptomi zastrupitve. Ženska lahko doživi mrzlico, šibkost, utrujenost, vročino, močno znojenje. V hujših primerih se zaradi poškodbe mišičnega sloja mehurja pojavi urinska inkontinenca.
Cistitis lahko postane manifestacija katere koli urološke bolezni, zato je klinična slika v veliki meri odvisna od narave osnovne patologije. Poleg tega lahko simptomi bolezni vključujejo znake vnetnih bolezni organov reproduktivnega sistema. Na žalost je pri ženskah ta kombinacija zelo pogosta.
Vzroki cistitisa
Patologija spada med polietiološke (to je večvzročne), zato k njenemu razvoju prispeva več dejavnikov. Glavni vzrok za nastanek je vstop različnih mikroorganizmov v mehur. V skoraj 90% primerov je to E. coli, ki živi v danki in se nahaja v bližini sečil. Vnetni proces povzročajo tudi druge bakterije in mikroorganizmi: glive Candida, klamidija, virus herpesa itd.
Patološki organizmi lahko vstopijo v urinarni sistem na različne načine. Obstajajo naslednji načini penetracije:
- Naraščajoče. Najpogosteje se pojavi, patogena mikroflora vstopi v mehur skozi sečnico.
- padajoče. V tem primeru mikroorganizmi prodrejo iz ledvic (na primer v prisotnosti pielonefritisa).
- Limfogeni. Povezan z limfnim tokom, skozi katerega organizmi vstopajo v mehur iz drugih organov majhne medenice, v prisotnosti vnetja v njih.
- Hematogeno. Okužba se pojavi iz oddaljenih vnetnih žarišč zaradi pretoka krvi.
Obstaja več razlogov, zakaj je cistitis pogostejši pri ženskah kot pri moških. Ti vključujejo naslednje:
- Posebna struktura reproduktivnega sistema, ki prispeva k širjenju bakterij in okužb v sečnem sistemu.
- Kratka sečnica, ki se nahaja blizu anusa (mesto, kjer se kopičijo različne bakterije).
- Pogosta hormonska nihanja, ki lahko oslabijo imunost telesa.
Dejavniki tveganja
Obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek vnetja mehurja. Tej vključujejo:
- Hipotermija medeničnih organov.
- Zmanjšana imuniteta.
- Stalno prekomerno delo, pogost stres.
- Kršitev pravil intimne higiene.
- Nagnjenost k zaprtju.
- Zloraba začinjene in začinjene hrane.
- Stagnacija v medeničnih organih.
- Kronične patologije genitourinarnega sistema.
- Zloraba alkohola.
- Prirojene patologije sečil.
Drug dejavnik za razvoj takšne okužbe je nosečnost. Po statističnih podatkih ima vsaka 10. nosečnica simptome vnetja mehurja. To stanje vodi do zmanjšanja splošne imunosti, spremembe v hormonskih ravneh, povečanja velikosti maternice in poslabšanja oskrbe mehurja s krvjo.
Prav tako se bolezen pogosto diagnosticira pri bolnikih v menopavzi. V starosti 50–55 let se raven estrogena zniža, kar pogosto povzroči oslabitev sluznice mehurja.
Pri mnogih bolnikih se akutni ali kronični cistitis pojavi med menstruacijo. To je posledica vstopa bakterij v sečnico skupaj z menstrualno krvjo. Naslednji dejavniki lahko povzročijo takšno stanje med menstruacijo:
- Drozg ali druge nalezljive patologije.
- Vnetni procesi v medeničnih organih.
- Zmanjšana splošna imuniteta.
- Spolno prenosljive okužbe.
- Alergijska reakcija na vložke ali tampone.
- Neupoštevanje higienskih pravil.
Značilnosti zdravljenja
Diagnoza "cistitis" se postavi na podlagi bolnikovih pritožb in pregleda pri urologu ali ginekologu, obvezni pa so tudi nekateri testi in instrumentalni pregledi.
Zdravnik ženski predpiše:
- splošna analiza urina;
- klinični krvni test;
- urinokultura, bakteriološki pregled (pri sumu na zapleten cistitis).
S ponavljajočim se potekom bolezni se lahko predpiše bris in sejanje izcedka iz nožnice, analiza protiteles proti virusu herpesa, strganje iz sečnice in cervikalnega kanala. Ti postopki pomagajo prepoznati dejavnike, ki povzročajo recidive.
Pri diagnozi patologije so pomembne tudi instrumentalne tehnike. Med njimi:
- Ultrazvok medeničnih organov in mehurja.
- MRI genitourinarnega sistema.
- Cistoskopija z biopsijo (z zapletenim ali ponavljajočim se potekom).
Takšni diagnostični postopki vam omogočajo, da ugotovite prisotnost patologije in vzroke njenega pojava. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko specialist sestavi režim zdravljenja cistitisa. Terapija temelji na integriranem pristopu, ki je usmerjen v doseganje naslednjih ciljev:
- Izvajanje antibakterijske in simptomatske terapije, odprava obstoječih simptomov.
- Preprečevanje možnih zapletov.
- Preprečevanje ponovitve patologije.
Antibakterijsko in simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje različnih zdravil. To so lahko zdravila proti bolečinam, antibakterijska, protivnetna zdravila, antispazmodiki itd. Namen njihove uporabe je lajšanje simptomov in odprava obstoječega vnetnega procesa. Poleg tega lahko zdravnik predpiše imunomodulatorje ali multivitaminske komplekse. Če se cistitis ponavlja, se pogosto uporabljajo pripravki na osnovi bakteriofagov.
Poleg tega je mogoče predpisati različne fizioterapevtske metode. Med njimi:
- elektroforeza. Pomaga pri lajšanju vnetja in zmanjšuje krče.
- Magnetoterapija. Uniči bakterije in viruse v vnetem organu.
- Induktoterapija. Prispeva k normalizaciji krvnega pretoka, normalizira urinarni sistem.
Poleg tega se bolniku priporoča, da upošteva več pravil:
- Iz prehrane izključite začinjeno, začinjeno in slano hrano, gazirane pijače, kavo, alkohol in sladkarije.
- V času zdravljenja zavrnite spolne odnose.
- Pijte dovolj vode (priporočajo se tudi kisle sadne pijače in urološke pristojbine).
- Zavrnite telesno aktivnost (vključno s kopanjem v bazenu in ribnikih).
Pomembno!Metode tradicionalne medicine nimajo dokazane učinkovitosti, zato se lahko uporabljajo le v kombinaciji z zdravili. Ljudskih zdravil ne morete uporabljati sami - vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom!
Zdravljenje poteka ambulantno, z nekaterimi izjemami. Včasih je potrebna hospitalizacija bolnika, indikacije za to so lahko:
- Hud potek bolezni.
- Prisotnost resnih sočasnih bolezni (na primer diabetes mellitus).
- Pojav zapletov.
- Dekompenzirano srčno popuščanje.
- Neučinkovitost tekoče antibiotične terapije.
Simptomi in zdravljenje akutnega cistitisa
Akutna oblika se hitro razvija v ozadju relativnega zdravstvenega stanja pacienta. Glavni simptom je pogosto uriniranje. Tudi za akutni cistitis pri ženskah so značilni simptomi, kot so huda bolečina, pekoč občutek med uriniranjem, simptomi zastrupitve in zvišana telesna temperatura.
V prvem dnevu se simptomi hitro povečajo in poveča se število uriniranja. Intervali med uriniranjem se lahko zmanjšajo na 5-15 minut. Hkrati se nagoni pojavljajo tako podnevi kot ponoči.
Stanje lahko spremlja pojav krvi v urinu in gnojni izcedek. Akutna oblika patologije traja v povprečju do 7-10 dni, brez pomanjkanja ustreznega zdravljenja bolezen postane kronična s fazami poslabšanja.
Simptomi in zdravljenje kroničnega cistitisa
Ta stopnja se razvije kot posledica nepravilnega in / ali nepravočasnega zdravljenja vnetnega procesa. Pogosto je patologija posledica samozdravljenja in nenadzorovanega jemanja zdravil.
Poleg tega je lahko kronična oblika posledica drugih bolezni genitourinarnega sistema. Cistitis se pogosto diagnosticira pri bolnikih s pielonefritisom, vulvovaginitisom in različnimi okužbami reproduktivnega in urinarnega sistema.
Nevarnost kroničnega cistitisa je, da se pojavi brez izrazitih simptomov. Ženska lahko doživi poslabšanje, ki mu sledi remisija, med katero ni težav z uriniranjem. Vendar pa se med poslabšanjem pojavijo simptomi, podobni akutni obliki. Obstaja pogosto uriniranje z bolečino in bolečino, pogosto se v urinu pojavi kri ali gnojni izcedek.
Pri zdravljenju kroničnega cistitisa je pomembno odpraviti dejavnike, ki nenehno povzročajo recidive. Na primer, med menopavzo in ob prisotnosti hormonskih motenj je predpisana hormonska nadomestna terapija. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija za odpravo prirojenih okvar urinarnega sistema.
Možni zapleti
Ključ do uspešnega zdravljenja cistitisa je pravočasen obisk zdravnika. Praviloma v takih primerih zdravljenje ne traja več kot 10-12 dni. Vendar pa lahko v odsotnosti zdravstvene oskrbe in neupoštevanja zdravniških priporočil bolnik doživi kronično obliko bolezni. V tem primeru niso izključeni zapleti, vključno z:
- pielonefritis;
- paracistitis;
- absces;
- urinska inkontinenca;
- kršitev reproduktivne funkcije telesa.
Pri bolnikih s pogosto ponavljajočim se cistitisom (več kot 3 poslabšanja na leto) priporočamo preventivno zdravljenje, da preprečimo morebitne zaplete. Vključuje jemanje majhnih odmerkov antibiotikov, vendar se takšno zdravljenje izvaja le po navodilih zdravnika.
Preprečevanje bolezni
V večini primerov preprosti preventivni ukrepi pomagajo preprečiti razvoj cistitisa. Vključno s tem je potrebno:
- Ustrezna higiena zunanjih spolnih organov.
- Med spolnim odnosom upoštevajte higieno.
- Dnevno pijte dovolj čiste vode.
- Odpravite vse provocirajoče dejavnike (stres, hipotermija, velika količina začinjene in začinjene hrane).
- Pravočasno poiščite zdravniško pomoč in ne zdravite bolezni medeničnih organov sami.
Pomembno je tudi vedeti, da je med cistitisom prepovedano obiskati kopel / savno ali nekako pregrevati telo (vključno z uporabo grelnih blazinic v spodnjem delu trebuha). V prisotnosti bakterijske oblike bolezni se lahko izzove razmnoževanje patogene mikroflore. In to poveča tveganje za nastanek abscesa. Če je bolezen drugačne narave, bo ogrevanje tkiv pospešilo mikrocirkulacijo krvi. To lahko povzroči vstop krvi v urin in poveča bolečino.
Pri preprečevanju cistitisa je pomembno redno praznjenje mehurja in črevesja. Prav tako je priporočljivo, da ženska vodi aktiven življenjski slog, vključi telesno aktivnost v dnevno rutino. To bo odpravilo zastoje v medeničnih organih in normaliziralo proces uriniranja.
Cistitis je izjemno neprijetna bolezen, saj ima hiter potek in lahko poslabša kakovost življenja. Vendar pa pravilen in racionalen pristop k zdravljenju omogoča hitro odpravo vseh simptomov bolezni in izogibanje različnim zapletom. Najpomembnejša stvar v tem primeru je, da se ne zdravite sami in ne odlašate z obiskom zdravnika.
Pomembno!
Informacije v tem članku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Za pravilno diagnozo in zdravljenje se morate vedno posvetovati z zdravnikom.